奥美拉唑阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床

0 引言

牙周病属于一种发病率较高的慢性感染性疾病，成年人发生牙周病的概率约为75%-80%，该疾病主要是由于细菌感染以及免疫作用所致，不管是哪一种程度 的感染，通常都很容易诱发牙周病。牙周病在患病早期的临床症状比较轻微，很多患者存在一个相似的病症——牙痛。由于病情的迅速发展，基于细菌长期感染的情况下，压床组织一般会出现严重破损，乃至引起患者会出现口腔溢脓、口臭、牙齿松动、脱落、口腔溃疡、口臭、牙龈出血、牙龈肿胀等症状，对患者的口腔功能影响较大。对于牙周病，应在早期给予积极有效的治疗措施，以改善患者的临床症状，常规的治疗方法是让患者口服乙酰螺旋霉素联合奥硝唑治疗，但是整体疗效欠佳，患者的预后效果较差，现如今，对于牙周病，多采用三药联合治疗，如：奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗，三药联合治疗效果显著，患者的满意度较高[1]。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

35例牙周病患者均为我院门诊2018年11月至2019年10月收治的患者，排除轻度中度牙周炎患者，按照患者来院单双数，分为对照组以及研究组，对照组有15例患者，研究组有20例患者。对照组中，男性患者与女性患者8例、7例，年龄在21-64岁之间，平均(40.)岁，患病时间是1个月-2年，患病时间均值是(1.)年。

研究组中，男性患者与女性患者12例、8例，年龄在20-65岁之间，平均(40.)岁，患病时间是2个月-3年，患病时间均值是(2.)年。对比两组患者的一般资料，无显著差异(P＞0.05)，可开展本次研究。

筛选原则：①所有患者都接受口腔X线片检查，均得到最终的确诊；②均具有明显的压痛感；③近期没有接受过任何治疗方案；④患者对此次临床研究的目的及内容比较清楚，且签署了知情同意书，本实验也得到本院伦理组委会的审批与支持。

筛除原则：①合并恶性肿瘤者；②合并脏器功能障碍者；③合并精神疾病或认知不全者；④合并存在严重感染性疾病者；⑤处于妊娠期或哺乳期的妇女患者；⑥存在药物过敏史者；⑦临床资料不全或中途退出者。

1.2 方法

所选患者均进行洁牙处理。基于此，对照组接受乙酰螺旋霉素联合奥硝唑治疗，如果患者口服乙酰螺旋霉素片(批准文号：国药准字H；生产企业：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂)，每日2次，每次0.2g；口服奥硝唑片(批准文号：国药准字H；生产企业：华东医药(西安)博华制药有限公司公司)，每日2次，每次0.5g。连续服用14天。嘱咐患者在用药期间清淡饮食，禁烟禁酒、禁止食用辛辣刺激食物。研究组接受奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗，口服奥美拉唑(批准文号：国药准字J；生产企业：AstraZeneca AB)，每日2次每次20mg；口服阿莫西林胶囊(批准文号：国药准字H；生产企业：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂)，每日2次，每次100mg；口服奥硝唑片，每日2次，每次0.5g。连续服用14天。嘱咐患者在用药期间清淡饮食，禁烟禁酒、禁止食用辛辣刺激食物。值得注意的是，两组患者在服药过程中一定要注意饮食管理，并养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，保持口腔清洁等。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判断[2]

显效：患者的临床症状完全好转，没有牙痛感，牙龈呈现粉红色且无出血；有效：患者的临床症状好转，牙龈呈现粉红色，存在轻微出血症状，探诊过程中发现牙周袋变浅，牙龈出现肿胀；无效：患者的临床症状无好转，牙龈出血、肿胀，牙齿松动或脱落等，基本上没有改善。临床症状加重；治疗有效率=显效率＋有效率。

1.3.2 用Qougley-Hein菌斑指数以及loe-Silness牙龈指数[3]，对患者的牙龈指数以及牙菌斑状况进行评估，包括四个等级，0级——牙龈健康，3级——牙龈炎病情加重，一般来说，分数越高，表明患者的牙周健康状况越差。牙周袋深度是通过垂直探查法进行检测，将探针平行牙长轴，插到深袋探测，然后对检测到的数据进行准确记录。根据研究要求，将患者牙龈指数、菌斑指数以及牙周袋深度统计记录。

1.4 统计学方法

将数据整理完毕后，人工将数据进行分类，按照计量资料以及计数资料的不同，分别使用(±s)、构成比(%)形式表示，采用t检验、卡方检验进行计算，计算数据后，观察P值，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

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