多元化教学方法在牙周病学实验教学中的应用

摘要：目的： 探讨TBL_CBL_LBL多元化教学方法在牙周病学实验教学中的应用效果。方法： 将我校口腔医学专业2014级本科班分为实验组和对照组。实验组采用TBL_CBL_LBL 多元化教学方法，对照组采用LBL教学方法，学期末通过理论成绩、实验成绩以及调查问卷表对2种教学方法进行评价。结果： 期末考核和调查问卷等显示，实验组的学生考核成绩优于对照组，学生对于TBL_CBL_LBL多元化教学方法有较高的认可(P<0.05)。结论：TBL_CBL_LBL多元化教学方法能显著提高教学效果，有助于提高学生的综合能力。

关键词： TBL教学法；CBL教学法；LBL教学法；牙周病学

中图分类号： G642.0

文献标识码：B

文章编号：1672-0024(2018)03-0004-03

作者简介：王惠宁(1973-)，女，辽宁锦州人，硕士研究生，副主任医师。研究方向：牙周病病因和治疗学

基金项目：浙江省高等教育学会2015年度高等教育研究课题(编号：KT)；浙江省2016年度教育教学改革项目(编号：jg)；温州医科大学2016年校级高等教育教学改革项目(编号：YBJG)；温州医科大学校级核心课程项目(温医大教[2016]55号)

@通讯作者：潘乙怀，主任医

Abstract：[Objective] To evaluate effect of Team-Based Learning (TBL) combined with Case-Based Learning (CBL) and Lecture-Based Learning (LBL) on Periodontological teaching．[Method] Two classes of dental undergraduates of 2014 grade were divided into two groups. The control group’s instruction method was consisted of TBL+CBL+LBL, while the experimental group’s instruction method was involved LBL. At the end of the semester, the teaching effectiveness was evaluated with final theory exam, operative assessment and questionnaire. [Result] The final exam scores of the experimental group were higher than those in the control group (P<0.05). The students had positive attitudes towards the TBL+CBL+LBL teaching model. [Conclusion] Therefore it is obvious that the LBL combined with CBL ,TBL teaching model is able to enhance the teaching effectiveness and useful to improve the students’ abilities of practice as well as clinical comprehensive ability, and combination of diversified teaching methods promoted higher teaching efficiency.

Key words: team-based learning; case-based learning ;periodontology

牙周病学是一门操作性极强的学科。我院牙周病学的实验课教学主要以教师讲授和内容示教为主，缺少对疾病的检查、诊断模拟情景，致使学生难以将所学理论知识与临床实际相结合，影响牙周病学实验教学质量。如何在有限的时间内，加强临床实习前技能和临床诊疗思维的培训，已成为牙周病学实验教学急需解决的问题。对此，我们将以团队为基础的教学法( team_based learning,TBL)和案例式教学法(case_based learning,CBL)引入实验教学并与传统教学法 (lecture_based learning,LBL)结合，在提高学生的实践能力和综合素质方面收到了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以温州医科大学口腔医学专业2014级五年制本科60人为研究对象，将1班(30人)设为实验组，2班(30人)设为对照组。实验组男17人，女13人，平均年龄(22.)岁；对照组男16人，女14人，平均年龄(22.)岁。2组学生的年龄、性别、成绩等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

牙周病学实验内容包括龈上洁治术，龈下刮治术，松牙固定术和牙周手术共计16学时，分4次实验课完成。全部教师均经过统一培训，在课前进行了实验课的集体备课，2组教师采用不同的教学方法进行相应实验课的授课。

1.2.1 对照组 采用传统的授课方法即LBL方法，一般每次实验课安排4个学时，160min。例如牙周手术，首先在课堂上对牙周手术如牙龈切除术、翻瓣术的适应证和禁忌证等理论内容进行复习和回顾，然后利用多媒体、模型等辅助教具讲解手术的具体方式如切口位置、角度、方向以及缝合方法等，在每次实验课的前30min，教师通过PPT等形式对实验课的内容进行讲解，然后教师进行操作技能的演示，最后学生根据教师的演示进行实验操作练习。

1.2.2 实验组 采用TBL_CBL_LBL多元化教学方法。实验课每次均为4个学时，160 min。教学过程中以实验大纲为依托，各章节实验内容为指导，根据实验内容的知识特点和难易程度，灵活运用TBL、CBL、LBL教学方法。首先，在实验课前一周，将与实验内容相关的临床病案发放给学生，学生充分运用教材、网络、录像等多种途径进行自学。以牙周手术实验课为例。实验课上将学生分成2组，利用15min进行组内讨论，再用25min的时间，进行组间讨论。每组选出一个组员进行发言，不足之处可以由组内其他组员补充，另一组组员可以提出不同的观点或意见。本次研究选用了临床病案“不能吃东西的牙齿”，2组学生对于“是诊断为药物性牙龈增生还是药物性牙龈增生伴有慢性牙周炎”“患者是否需要停用络活喜降压药”“该患者需要牙龈切除术还是翻瓣术”“采用牙龈切除术或是翻瓣术的优缺点”等问题开展激烈的讨论，然后2组分别提出相应诊断和治疗手段。在病案的讨论中，教师只起到引导作用，学生是讨论的主体。在组间讨论基础上，教师用20 min的时间，采用LBL教学法讲授与操作技能相关的实验内容，着重关注相关实验内容的重点和难点内容。最后教师演示临床操作，学生根据示教内容进行操作练习。

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