对比不同根管充填程度治疗牙体牙髓的疗效分析
牙体牙髓疾病是一种临床上较为常见的口腔疾病，对患者的心理健康及生活质量均有严重的不良影响[1]。若患者未获得及时、有效的诊治处理，患者的牙体功能将逐渐丧失，患处周边的正常组织也将遭到破坏[2]。本次研究结果报道如下。
1 资料与治疗措施
1.1 一般资料 筛选出2018年5月至2019年5月于我院进行牙体牙髓疾病诊治处理的患者135例，应用数字随机表对患者进行分组，即A、B、C 三组，例数均为45例。A组中男女例数之比为23:22，平均年龄为(40.)岁，前牙患者与后牙患者的例数之比为26:19；B组中男女例数之比为24:21，平均年龄为(41.)岁，前牙患者与后牙患者的例数之比为25:20；C组中男女例数之比为25:20，平均年龄为(40.)岁，前牙患者与后牙患者的例数之比为27:18。
1.2 治疗方法 A组应用适当充填方案，填充操作时应确保充填材料充分填充缝隙，与根尖的间距应不超过0.5～2.0mm；B组运用超量充填方案，填充操作时应确保充填材料填满缝隙，同时需超过根尖位置；C组运用欠充填方案，填充操作时无需填满缝隙。对全部患者实施常规的口腔检查处理，清除牙釉质，打开髓腔，拔除已失活的牙髓，同时清理髓腔钙化物。若治疗期间患者未表现出明显的疼痛感及肿胀感，则将继续实施根管充填治疗。对患者的髓腔及根管口实施封口处理，封口10d，之后借助X线牙片来观察患者的根管情况。
1.3 观察指标 记录、对比三组的临床诊治结局。记录、对比三组的临床诊治有效性。显效：术后患牙位置不存在明显的疼痛感及肿胀感；有效：术后患牙位置的疼痛感及肿胀感明显好转；无效：术后患牙位置的疼痛感及肿胀感并无明显的好转迹象，甚至趋于严重化[3]。记录、对比三组的临床诊治满意度。借助问卷调查法来对患者的临床诊治满意度实施评估。问卷内容包含医疗人员的服务态度、治疗过程中的舒适度等方面。问卷分值区间为0～100，若分值超过85分，则标记为满意，若分值为60～85，则标记为基本满意，若分值低于60，则标记为不满意。
1.4 统计学处理 应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组的临床诊治有效性对照 接受治疗后，较之B、C两组，A组的临床诊治有效性呈现明显的提升趋势，其中A组显效为15例，有效为29例，无效为1例，有效性为44例，总有效率为97.78%；B组显效为12例，有效为26例，无效为7例，有效性为38例，总有效率为84.44%；C组显效为13例，有效为9例，无效为23例，有效性为22例，总有效率为48.89%(P<0.05)。如表1所示。
表1 三组的临床诊治有效性对照[例(%)]组别 显效 有效 无效 有效性A组(n=45) 15(33.33) 29(64.44) 1(2.22) 44(97.78)B组(n=45) 12(26.67) 26(57.78) 7(15.56) 38(84.44)C组(n=45) 13(28.89) 9(20.00) 23(51.11) 22(48.89)
2.2 三组的临床诊治满意度对照 接受治疗后，较之B、C 两组，A组的临床诊治满意度也呈现明显的提升趋势，其中A组满意为34例，基本满意为9例，不满意为2例，总满意为43例，总满意度为95.56%；B组满意有20例，基本满意为10例，不满意为15例，总满意为30例，总满意度为66.67%；C组满意为10例，基本满意为18例，不满意为17例，总满意为28例，总满意度为62.22%(P<0.05)。如表2 所示。
表2 三组的临床诊治满意度对照[例(%)]组别 满意 基本满意 不满意 总满意度A组(n=45) 34(75.56) 9(20.00) 2(4.44) 43(95.56)B组(n=45) 20(44.44) 10(22.22) 15(33.33) 30(66.67)C组(n=45) 10(22.22) 18(40.00) 17(37.78) 28(62.22)
3 讨论
牙体牙髓疾病的诱病因素与患者的饮食习惯及生活习惯具有紧密的关联性，而且大部分牙体牙髓疾病患者均存在剧烈的疼痛感，对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响。根管填充术是临床上较为常见的牙体牙髓疾病的治疗方案，而根管充填是根管填充术的关键步骤，充填效果与患者的临床治疗结局具有紧密的关联性[4]。相关研究指出，经超量根管充填疗法治疗后，牙体牙髓疾病患者的患处极易发生感染情形，不仅对患者病情的康复进度具有一定的不良影响，也会对患者患处周边的正常组织产生一定的损害作用。适当根管充填治疗方案有助于削减患者患处感染情形的发生率，同时能够有效缓解患者的疼痛感及肿胀感，抑制患处细菌的增殖进程，具备较高的实用性及安全性。对本次研究的相关数据展开分析可知，接受治疗后，较之B、C两组，A组的临床诊治有效性呈现明显的提升趋势，A组的临床诊治满意度也呈现明显的提升趋势。这一结果再次提示，在牙体牙髓疾病患者的临床治疗过程中应用根管充填疗法进行治疗，可获得令人满意的临床诊治结局，而且适当充填方案的临床疗效远超过超量充填方案及欠充填方案，更加有助于减缓患者的疼痛感，对患者临床症状的改善具有重要意义。
